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高血压患者须警惕“不健康心跳”

2016年07月15日 16:17 来源:北京晚报 参与互动 

  许多人都有在家里测量血压的习惯。测量时,血压计上会显示三个数值,上面的数字是“高压”,即收缩压,最好不要超过140,下面的数字是“低压”,即舒张压,最好别大于90。人们一般会重视这两个数值,而显示的第三个数值,就是心率,却往往容易被忽视。

  数据

  一般人每分钟心跳数是60至100次。但一项对7000多人进行心率分析的结果表明,30%的高血压患者心率都偏快,超过每分钟80次。这个正常人可以接受的心率,对高血压患者来说却太高了,甚至会加重疾病的进展。

  血压高有可能伴随心率加快

  长寿最基本的要求是,血压不能太高,心率也不能太快。动物中,乌龟的心率最慢,寿命很长。老鼠心率特别快,寿命很短。研究发现,在正常范围内,心率越慢,人越长寿。

  为什么血压高会伴随心率加快呢?北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说,高血压的产生有四大机制,其中一个重要的机制就是“交感神经兴奋机制”。心率加快,反映出交感神经兴奋。交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。心率过快,发生高血压的几率就高,反过来,血压高也会造成心脏功能的损害,从而使心率加快。肥胖、高盐、吸烟和代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。交感兴奋增高,最明显的反应就是心率加快,就有可能会导致血压增高。

  一旦交感兴奋增高,使得心率增快和血压上升,对于高血压患者来说就比较危险。有动脉粥样硬化的患者,如果其高血压合并心率加快有可能导致动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞心脑血管,后果不堪设想。

  高血压患者的心率

  每分钟不要超过80次

  一般人的心率最佳范围是每分钟60至100次,高血压患者的心率如果每分钟超过80次,就应当进行心率控制。对于高血压合并冠心病和心衰的患者来说,心率需要控制得更低才行,每分钟不能大于70次,否则就需要进行治疗,最好将白天的心率控制在每分钟55至60次。

  降低心率

  限盐还要配合药物

  对于高血压患者,饮食上最重要的是限盐,因为高盐会引起心率增加。肥胖也会引起血管的收缩和心率的增加,运动可以降低体重,从而间接降低交感兴奋性,降低心率。

  心率增快的高血压患者优先选择的药物是β受体阻滞剂,最适用于以下三类人群:心率较快的年轻高血压患者、高血压合并冠心病患者或高血压合并心衰患者。

  小贴士

  在家如何准确量血压?

  对于血压未达标者,孙宁玲教授建议每天早晚各测量血压1次,每次测量3遍,测量时患者应该保持安静,不讲话,不活动,每次连续测量血压3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍血压的平均值,因为第一遍测量血压数值往往偏高。对于血压达标的高血压患者,仍需要每周测量一次并在医生的指导下坚持用药,以减少心血管事件的发生。

  此外,特别胖或特别瘦的人测量血压时,还要注意选择合适的袖带。常规袖带裹着如果不合适,得出的血压数据也会受到影响。所以,胖人应该用宽袖带,特别瘦的人应该选窄一些的,血压的测量就会更加准确。唐芳

【编辑:尹璐】
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